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子宫内膜异位症患者的手术治疗方法主要有哪些

2016-05-17 15:48郑州长江中医院

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  患者提问:子宫内膜异位症患者的手术治疗方法主要有哪些?

   郑州长江中医院专家解答:手术对解除疼痛,促进生育功能效果较好,所以仍为治疗子宫内膜异位症的主要措施。保守性的手术主要为切除病灶,分离粘连,重建卵巢,修复组织。

  (1)保留生育功能手术:适用于年轻有生育要求的妇女,特别是采用药物治疗无效者。手术范围为尽量切除或灼除内膜异位灶,但保留子宫及双侧、一侧或至少部分卵巢。手术可经腹腔镜或剖腹直视下进行。①腹腔镜手术:在腹腔镜下即可确诊内膜异位症,也可进行多种手术,包括病灶切除、粘连分离、卵巢巧克力囊肿穿刺抽液后注入无水酒精、卵巢囊肿剔除和卵巢成形术以及卵巢切除术等。一般术后妊娠率可达70%以上,但仍有复发可能。②剖腹手术:适用于粘连广泛,病灶巨大,特别是巨大的卵巢巧克力囊肿患者。

  (2)保留卵巢功能手术。将盆腔内病灶及子宫予以切除,但要保持一侧卵巢或部分卵巢以维持患者卵巢功能。此手术适用于45岁以下,且无生育要求的重症患者。应警惕少数患者在术后复发。

  (3)切除性手术:即将子宫、双侧附件及盆腔内所有内膜病灶予以切除,适用于45岁以上近绝经期的重症患者。

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