男性无精症检查
2014-05-21 10:13郑州长江中医院
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无精症及时检查、对症下药是关键
无精症是引起男性不育症的主要症状之一,无精症的治疗比较麻烦,但是无精症还不是不治之症,及时检查很重要,无精子因子检查不仅可以明确病因,避免进行睾丸活检等创伤性检查,或者一些无效的治疗,更主要的是可以避免将有缺陷的基因遗传给下一代,因此做到科学的检查从而对症下药至关重要。
男性无精症检查一般有以下几点:
内分泌检查:血清FSH(卵泡刺激素),LH(黄体生成素),PRL(催乳素),T(睾酮),DHT(双氢睾酮)有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。
睾丸B超:可发现睾丸大体病变,睾丸活检可提供更加确实的诊断治疗依据。若怀疑阻塞性无精于症时,应做输精管造影检查,可以观察有无精道阻塞及明确梗阻部位。
特殊测验:如HCG Test(测是否有隐睾症,或残留体内之睾丸组织)重覆精液分析:通常隔三个月再检查,重覆2~3次才可下诊断,因为精虫会随身体状况及季节改变而异。
身体体检:体检时应注意患者第二性征的发育情况,有无外生殖器畸形,触摸睾丸的大小、质地,若睾丸容积小于10毫升,质地异常柔软,常常提示睾丸生精功能障碍。再进一步检查附睾有无增厚、结节,输精管的粗细,有无结节,有无中断。这对诊断阻塞性无精子症很有价值。如果输精管触摸不清,而排出精液不凝固,精液量少,精浆果糖测定为零时,即提示精囊缺如。
输精管道的造影检查:这种方法适合于睾丸活检后睾丸生精功能正常,而精液中没有精子的患者,它可以明确诊断输精管道是否通畅以及阻塞部位。
睾丸活检:睾丸活组织检查若正常应先考虑为阻塞性无精子症。睾丸病理检查可见病变程度不等的生精障碍:如生精功能低下型,其特征为曲细精管仍存在各级生精细胞;生精阻滞型,其特征为生精细胞仍然存在,但数目减少,不能发育成为精子;严重生精障碍型,可出现曲细精管透明变性,界膜纤维增生等不可逆变化。
选择正规医院进行检查无精症,减低检查的误差,避免影响到后期的诊断和治疗
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