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精索静脉曲张是怎么回事,怎样选择治疗的方式

2021-09-16 14:29郑州长江中医院

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  精索静脉曲张是会影响精子的质量的,当精子受到影响的时候也就会影响生育。精索静脉曲张是一种常见的生殖系统疾病,是男性不育的常见原因之一。今天我们就详细的聊聊精索静脉曲张。

  为什么会出现精索静脉曲张?按照病因可分为原发性和继发性。

  一、原发性

  左精索静脉瓣膜缺损或关闭不全多于右侧。

  左侧精索静脉比右侧长,并呈直角进入肾静脉,静脉压力高。

  左精索静脉可能受结肠压迫。

  左肾静脉在主动脉与肠系膜上动脉间可能受压,影响精索静脉回流,形成所谓“胡桃夹”现象。

  右髂总A可能使左髂总A静脉受压,影响左输精管静脉回流,形成远端钳夹现象。

  二、继发性

  病因及疾病有:左肾静脉或腔静脉瘤栓阻塞、肾肿瘤、腹腔内或腹膜后肿瘤,左肾静脉或腔静脉瘤栓阻塞、肾肿瘤、盆腔肿瘤、巨大肾积水,异位血管压迫上行的精索静脉等。

  精索静脉曲张都有哪些临床表现呢?

  一些精索静脉曲张患者会出现立位时阴囊肿胀,阴囊局部持续或间歇坠胀疼痛感、隐痛和钝痛,可向下腹部,腹股沟区或后腰部放射,劳累或久站后及行走时症状加重,平卧休息后症状减轻或消失。

  在发现自己患有精索静脉曲张的情况下应该怎么治疗呢?

  ①一般治疗:包括生活方式、饮食调节、物理疗法等,如:戒烟限酒、饮食清淡、回避增加腹压的运动;降温疗法或阴囊托等。

  ②药物治疗:包括针对精索静脉曲张的药物、改善症状的其他药物、改善精液质量的药物等。由于个体差异大,患者应在医生指导下结合个人情况选择合适的药物。

  ③手术治疗

  1、阴囊触诊甚至视诊就可以明确精索静脉曲张或者症状严重,影响到生活质量或者工作。

  2、男性不育患者,即有少弱畸精症的患者,不论精索静脉曲张程度,都可以考虑手术治疗。

  3、青少年精索静脉曲张,由于精索静脉曲张可以导致睾丸病理性渐进性的改变,故目前主张对青少年期精索静脉曲张伴睾丸容积缩小者应尽早手术治疗。

  4、对于轻度精索静脉曲张患者如果精液分析正常,应定期随访,一旦出现精液分析异常、睾丸缩小、睾丸质地变软应及时手术。

  对于精索静脉曲张疾病,一定要做到及时就医,不能因为自己的拖延耽误了较好的治疗时间而增加治疗难度。

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