隐睾不育症的治疗

2014-05-28 16:19郑州长江中医院

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　　睾丸是男性主要性器官，其功能是产生精子，精子与卵子结合，形成新的个体，从而保证人类种族的延续。另外，还分泌雄性激素，可刺激精子发生及男性附性器官和副性征的发育。因此，无论是先天发育障碍还是后天的众多因素引起的睾丸的病变，均可以导致不育症。

　　睾丸在胎儿期由腹膜后降入阴囊，若在下降过程中停留在任何不正常部位，如腰部、腹部、腹股沟管内环、腹股沟管或外环附近称为隐睾症。隐睾患者中不仅约80%可能发生睾丸肿瘤或发生外伤、精索扭转、心理障碍，但更多的是造成生育功能异常。

　　导致隐睾不育症的原因，目前认为与解剖学因素和内分泌因素有关。可以是单一的，也可以是两种因素均有。

　　内分泌因素可能是：睾丸分泌雄性激素延迟，或数量不足，靶器官对雄性激素不敏感等。

　　解剖学因素可能是：睾丸系带过短，睾丸周围组织粘连，精索血管或输精管过短，腹股沟狭小，阴囊发育不良等。有不懂的问题，咨询专家

　　但总的来说，其病因仍不是十分清楚。有人统计，双侧睾丸不育者为90%以上，单侧隐睾不育者约60%一85%。主要表现为少精症及睾丸组织的病理性改变。由于隐睾病人睾丸周围的温度比在阴囊温度高1.5—2℃左右，而温度的升高可使睾丸上皮萎缩，阻碍精子的发生，造成不育。这种睾丸的病理损害与睾丸的环境有关，位置越高睾丸上皮改变越严重。1979年Job报告单侧隐睾从生后第二年起，对侧正常位置的睾丸有损害作用，即所谓“交感性睾丸病”，并认为可能是单侧隐睾患者，其对侧降至阴囊的睾丸，同样有受损情况。睾丸活检可见生精小管萎缩，生精细胞减少，严重者可有生精细胞消失，生精小管发生透明样变和闭锁。

　　睾丸的组织学显示，隐睾时Leydig细胞数目减少且萎缩，导致精原细胞A停止转为B，影响了生殖细胞的繁殖。青春期前睾丸的生殖细胞数目和青春期后的精子细胞数目密切相关。青春期前如睾丸内无生殖细胞，行睾丸固定术对生殖功能无益。所以根据对睾丸的病理组织学研究显示的规律，目前人们对隐睾的治疗已有了完整的方案。其目的是尽早恢复睾丸的生殖细胞数量及功能，提高生育力。

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　　温馨提示：男性朋友要是患上了睾丸炎、隐睾症、多睾症、无睾症、或是睾丸发育不全等等，都会使产生的精子发生变化，如少精或者无精症状，产精过多使精子的浓度大大降低等，都会直接的影响到男性的不育，所以，出现症状一定要去医院进行及时有效的治疗，以免耽误病情，男性朋友一定要重视了。

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　　张宝兴主任是中医男科学会副主席、世界中医药联合会男科会副会长、中医药学会男科会副主任、《男科医学》和《中医男科研究》杂志副主编，郑州长江中医院男科专家。【在线咨询】【免费预约】

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