如何诊断和治疗溶脲脲原体感染？

　　患者提问：如何诊断和治疗溶脲脲原体感染？

　　 郑州长江中医院专家解答：有人检查237例妇女，脲原体检出率在原发不孕者为32.06%，在继发不孕者为26 6%。人型支原体在原发不孕者为5.1%，在继发不孕者为4.04%。脲原体与支原体可寄居于整个下生殖道 ：前庭大腺、阴道、子宫颈、尿道。子宫内膜活检中支原体的发现率为4.9%，在输卵管及子宫直肠窝渗液中培养出人型支原体为12%，也有少数脲原体为4%。说明生殖道支原体是盆腔炎的病原体。因此，对不孕夫妇应该检查脲原体，若双方或任何单方为阳性，均应积极治疗。

　　支原体由于缺乏细胞壁，所以对青毒素、先锋霉素、万古霉素等都不敏感。但对四环素、强力霉素、红霉素等抑制蛋白质合成的抗生素则效果较好。女方可于月经周期第7～16日服强力霉素，第1日服200mg，以后9日每日服100mg，每月服10天，连服3个月。如3个月后脲原体仍为阳性，则剂量加倍，服法同前。如已怀孕，即可停药。男方也每月服药10天，每天100mg，连服3个月。有服药用此方法治疗 54例不育妇女，结果22例怀孕。

　　有人对36例不育妇女，未发现其他病因，只检出脲原体，经用二甲氯四环素治疗，清除脲原体后1年内有29例怀孕，占80.5%，这是文献报道中较高的孕育几率。另外，有人用美满霉素(即二甲胺四环素)，每次100mg，每日2次，连服10天为一疗程。服药1疗程后，脲原体即转为阴性。

　　诊断支原体感染一般用培养法。检测常用聚合酶链反应(PCR)技术，是一种简便、灵敏、准确的方法

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