反复性流产的这些检查别漏掉
2022-09-29 08:49郑州长江中医院
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反复性流产对准妈妈来说是一个很大的打击,对于反复性流产要积极的排查病因,针对性治疗,只有这样才能为下次怀孕做好准备,让腹中宝宝能够顺利度过孕期来到这个世界上。
反复性流产的女性需要做以下这些检查,下面由郑州长江医院不孕不育专家为您详细介绍:
1、详细询问病史
对于反复自然流产患者,建议到专门的生殖中心或者产前诊断中心进行咨询和就诊。
初次就诊时,夫妻双方需同时就诊,医护人员会仔细询问病史及家族史,主要包括夫妇双方的年龄、患者的月经史、婚育史、家族史、手术史、有无内科合并症、有无传染病史以及其他既往史、生活习惯(吸烟、饮酒等)、不良环境暴露、体重指数等。
2、免疫学因素筛查
相关研究表明自身免疫异常与反复自然流产的关系密切。
“免疫”相当于我们的防御系统,而胚胎种植于子宫及发育的过程,对于母体来说,是同种异体移植,正常情况下,母体对胚胎不仅不排斥,还会通过精细的母-胎对话建立独特的母-胎界面免疫微环境,允许胎儿在子宫内生长发育直至分娩。
但如果母体的免疫系统出现了故障,无法识别正常的胚胎,而将胚胎当作外来物质进行排斥,就可导致流产的发生。
所以,对于反复自然流产患者,需常规进行自身免疫筛查。常见的自身免疫性疾病主要包括抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮、未分化结缔组织病、干燥综合征、类风湿关节炎和系统性硬化症等。
主要的诊断性检查包括:
核抗原抗体、抗双链DNA抗体等、标准抗磷脂抗体、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗中性粒细胞抗体、甲状腺过氧化物酶、抗甲状腺球蛋白抗体、血沉、补体、免疫球蛋白等。
3、易栓症筛查
妊娠后,孕妇血液中促凝活血活性物质会增加,使妊娠期的血液处于高凝状态,易形成血栓。但是正常的孕妇本身有一定的保护机制来防止血栓形成。但如果这种预防机制出现了故障,就容易导致血栓的形成。
胎儿的正常发育依赖于胎盘循环有足够的血液供应,而如果胎盘的血管形成小血栓,就类似于水管堵塞,流出的水必定减少,而血栓的形成也将导致胎盘的血供减少,从而影响胎儿的生长发育,严重时导致流产的发生。
所以,对于反复自然流产患者,建议进行常规易栓症筛查,排查一下是不是因为胎盘小血栓的形成导致的流产。
主要的排查检测包括:
凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原、D-二聚体、血小板聚集率、血同型半胱氨酸、抗心磷脂抗体、血栓弹力图、凝血酶抗凝血酶复合物、血栓调节蛋白、蛋白C、蛋白S、抗凝血酶、凝血因子Ⅴ、凝血酶原等因子的功能检测。
4、染色体检查
染色体是我们的遗传物质,就像高级指挥管,指导细胞的分裂和分化,如果指令出现了问题,胎儿的生长发育就很容易出现故障。