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确诊多囊卵巢该如何治疗

2021-10-26 13:46郑州长江中医院

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  很多女性去医院检查妇科彩超时,可能会得到“单侧或双侧卵巢多囊样改变”的结果。看到这样的结果,大家可能会惊慌失措,害怕自己得了多囊卵巢。其实,多囊卵巢样改变并不意味着一定得了多囊卵巢综合征,大家不必过于担心。

  但要想弄明白多囊卵巢到底是怎么回事,你就需要看看这篇文章。

  什么是多囊卵巢?

  多囊卵巢,全称多囊卵巢综合征。是女性常见的妇科内分泌疾病之一。多发生于育龄期的女性。主要表现为稀发排卵或持续无排卵、月经不调(大多为月经稀发)、雄激素过高(多毛和痤疮等)、常伴有胰岛素抵抗和肥胖等症状。

  简单解释就是,为了孕育新的生命,卵巢妈妈每个月都会“募集”一批( 3-11 个)卵泡,进行发育,并从中选择一枚“强壮”的优势卵泡,去与“小蝌蚪”—精子结合。一旦选出优势卵泡以后,其他被募集的卵泡就会逐渐退化消失。

  但多囊卵巢的女性体内激素出现了异常,小卵泡们“营养不良”,选不出一个“强壮”的卵泡。激素给卵泡的刺激不够,因此大家都保持在不成熟的状态,不愿离开卵巢妈妈的怀抱,持续不发生排卵。

  这些处于发育状态的卵泡们围成一圈,像一串珍珠项链。即卵巢多囊样改变。

  那如何诊断多囊呢?

  看看自己的毛发是否旺盛,上唇、下腹、大腿内侧这些区域的毛发如果较旺盛(剃掉的也要算进去呀),阴唇、腋下、腹股沟等皮肤皱褶的部位如果有灰褐色的色素沉着,就有可能和多囊引起的症状有关。

  然后,看看是否稀发排卵、无排卵。基础体温是监测卵巢是否排卵的天气预报表。一般经期开始至排卵前基础体温较低,排卵后体温会较之前上升 0.3-0.5℃ ,持续至下一个月经来潮前。如果没有这个升高的变化,就说明没有发生排卵。

  其次,超声检查。多囊的女性超声的表现一般是“单侧或者双侧多囊样改变”,也就是可以在卵巢中看见多个直径为 2-9mm 的圆形无回声区,围绕在卵巢边缘,称为“项链征”。

  终于,性激素检查。多囊是内分泌失调的疾病,故性激素的检查很重要,看看雄激素高不高,卵泡雌激素和黄体生成素等激素是否有异常。

  一般会建议女性在经期的第 2-5 天早晨空腹抽血检查,抽血前应注意保持心情放松,以免造成激素波动。

  医生会根据这些检查情况,综合分析,是否可以排除其他疾病而考虑诊断为多囊卵巢。

  确诊多囊卵巢,该如何治疗?

  多囊卵巢主要表现为稀发排卵或无排卵,想要自然怀孕比较困难,建议及时治疗。

  1. 体重、饮食管理

  绝大对数多囊的女性存在胰岛素抵抗和肥胖问题,肥胖会加重内分泌失调、药物疗效差、怀孕几率下降等。只有根据个体情况,调节好血糖,并且长期坚持锻炼、低卡饮食,多囊、肥胖才会远离你。

  2. 调整月经周期

  长时间月经不来,有些女性庆幸摆脱了“姨妈痛”,但是子宫内膜会任性起来。需要采取雌孕激素调节月经周期,并且保护子宫内膜,不仅能够抑制雄激素引起的多毛和痤疮现象,还能够调节黄体生成素,有助于恢复排卵,达到受孕的目的。

  3. 手术治疗

  通过手术治疗多囊卵巢的过程,就是在你的双侧卵巢各打 4-5 个小孔或卵巢楔形切除,将产生过多雄激素的卵巢间质破坏一部分,从而有利于内分泌的调节。

  多囊卵巢是一种常见妇科内分泌疾病,较易复发,患有多囊卵巢的女性朋友应重视并积极治疗该病,坚持运动、控制饮食,保持心情放松,相信多囊卵巢定能“望而却步”!

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