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无精症能不能治疗好

2021-04-18 13:59郑州长江中医院

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  男性在每次射精过后,都会排出数以万计的精子。但是有些男性的精液中,却一条精子也检测不到。这种情况就被称之为无精症。那么无精症能不能治疗好呢?一起来了解下。

  无精症是怎么形成的?

  精子的生成周期大约需要74天左右。从精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞到成熟精子,共分为5个阶段。任何一个环节出现问题,都会影响精子的发育。

  - 1 -堵在路上了

  睾丸产生的精子要经过漫长的路途才能终于被阴茎射出,期间任何一处的道路阻塞都可导致精液中无精子。临床可通过药物或者手术疏通输精管。

  - 2 -指挥部瘫痪了

  睾丸生产精子的过程受到大脑的精密调控,如果“指挥部”不能有效传达生精信号,睾丸就难以产生精子。通过补充外源性的生精信号进行临床治疗。

  - 3 -工厂罢工了

  数量充足、功能完备的生精细胞是精子出产的源泉,Y染色体微缺失、腮腺炎后睾丸炎、隐睾、克氏征(47XXY)、睾丸发育不良等疾病可导致生精细胞的数量大幅减少或功能异常,即使睾丸内仍可能剩余微量的正常生精组织,要在精液中找到它们所生产的几条精子也好比大海捞针那样困难。

  得了无精症怎么办?

  现代医学的发展已经使得很多无精症患者成功“取精”,生育自己的后代。

  - 1 -对于梗阻性无精症患者患者来说

  部分患者可以通过输精管复通术、附睾-输精管吻合术、射精管囊肿切开术等恢复输精道的通畅性,从而有机会恢复正常的自然生育能力;而输精管缺如以及其它不能通过外科手术复通的患者需要通过睾丸/附睾穿刺取精获取精子之后进行试管助育。

  - 2 -对于非梗阻性无精症患者来说

  特发性低促性腺激素的患者可以补充促性腺激素激素的治疗来刺激生精功能的恢复;其它的非梗阻性无精症患者,可以通过药物的新辅助治疗,以及显微镜下睾丸取精术的发展,很多非梗阻性无精症患者仍然有生育自己遗传学上孩子的可能。

  如果把正常雄性睾丸比喻为出产精子的一片沃土,那非梗阻性无精子症的睾丸,则像是贫瘠的土地,土地中原有的种子大量死亡,因而寸草不生。

  而显微取精手术,就是男科医生在高清的手术用显微镜下,对这片「土壤」进行翻找,寻找残留的「种子」,也就是通过寻找残留着生精功能的生精小管,从而找到精子。

  部分常规睾丸穿刺活检找不到精子的非梗阻性无精症患者可能通过睾丸显微取精的方式找到睾丸内的局灶性“生精岛”,获取精子进行试管助育。

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