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排卵障碍该怎么治疗

2019-12-20 08:46郑州长江中医院

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  排卵障碍,也被称为不排卵,是女性不孕症的主要原因,约占25-30% 。 排卵障碍除引起不孕外,还可导致月经紊乱、闭经、多毛、肥胖等症状。 此外,如果长期不排卵,性激素代谢紊乱,子宫内膜过度发育,生育时没有反周期的孕酮作用,容易发生子宫内膜癌和乳腺癌。 因此,排卵障碍应给予足够的重视,进行阳性检查和治疗。

  【病因】

  卵泡发育及排卵是由下丘脑—垂体—卵巢性腺轴调控的,所以性腺轴的任何一个部位异常都可引起排卵障碍。

  (一)下丘脑性不排卵

  下丘脑是性腺轴的关键环节,通过释放GnRH来调节垂体的功能。

  1、 器质性病变,如颅咽管瘤、外伤、感染及先天发育异常

  2、 功能性病变:

  (二)垂体性无排卵

  1.肿瘤:如垂体腺瘤

  2.损伤:缺血(席汉氏综合征)、炎症、放射、手术

  3. 空蝶鞍综合征

  (三)卵巢性无排卵

  1.先天性卵巢发育异常:45,XO , 47,XXX 等

  2.Gn不敏感综合征:有卵泡,卵巢对Gn无反应,Gn高。病因不清,可能与自身免疫障碍或卵巢Gn受体缺乏有关

  3.卵巢早衰:<40 fsh="" lh="">40U/L , E2<50pg /ml

  4.多囊卵巢综合征

  5. 未破裂卵泡黄体化综合征(LUF)

  (四)、其它内分泌腺的影响:

  1.甲状腺

  2.肾上腺

  【诊断】

  (一)基础体温(BBT)

  (二)阴道脱落细胞

  (三)宫颈粘液 月经后半期宫颈粘液仍为羊齿植物状结晶,无椭圆体,为无排卵

  (四)子宫内膜检查

  (五)血性激素测定

  (六)尿排卵试条自我监测

  (七)超声卵泡监测

  (八)腹腔镜

  【治疗】

  “内分泌失调”或现代医学阶段,医疗等价之间排卵障碍“月经病”。中国医药治疗“不孕不育”基于肾传统中国医学促进临床症状排卵辨证施治仍然是基于。停止排卵各种原因,如子宫内膜异位的子宫内膜病因的存在,“输卵管”卵巢炎性包块和“囊肿”,“骨盆”,“阴道炎”等的临床情况。中医采用益令补肾,活血化瘀,填精补髓,气血双补疏肝健脾的方法,使其气血调合,冲任元盈,故而有子。

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