子宫内膜息肉诊治的几个相关问题

　　子宫内膜息肉是宫腔内赘生物常见的类型，为炎性子宫内膜局部血管和结缔组织形成突向宫腔内的赘生物，大小数目不一。小的宫腔息肉可以没有任何症状，一定大小以后常常导致阴道不规则出血、月经延长和经量增多，合并感染以后还会导致阴道排液、发热等症状。

　　1．子宫内膜息肉可以保守治疗吗？上环有治疗作用吗？

　　一般来说，子宫内膜息肉明确诊断需要通过诊刮或者宫腔镜检后的病理诊断，因此在此过程中息肉得到完全摘除。从预防复发的角度来说，如果是内膜增生引发的息肉，可以通过上带孕激素的避孕环（如“曼月乐”）来抑制内膜增生，达到预防复发的目的。

　　2．子宫内膜息肉什么时候需要手术治疗？

　　如果出现明显的月经延长、月经量过多，B超发现宫腔内有赘生物，或者宫腔内赘生物无法完全排除恶性可能性的患者，均建议手术治疗；另外有生育要求的患者发现子宫内膜息肉可能的，也建议手术后再试孕。

　　3．有生育要求和无生育要求的患者在手术方式上是否有什么不同？

　　有生育要求的患者信赖宫腔镜下的息肉摘除术，一来可以直视下摘除息肉，更，二来可以了解宫腔内有无影响生育的其他情况；无生育要求的患者如果考虑到经济原因，也可以选择诊刮术，但是诊刮可能不，那么就需要再次行宫腔镜手术下的摘除术了。

　　4．术后需要服用什么药物吗？如何控制和预防炎症？

　　一般手术后不需要特殊服药，术后短时间内医生可能给予一些促进子宫收缩、止血药物和口服抗生素以预防术后感染。

　　5．术后正常出血多长时间？出血量和出血颜色需要特别注意吗？

　　正常情况下，手术以后出血应该不多，颜色淡红或着暗红色，持续时间一般不超过一周。如果术后出现明显超过月经量的出血，以及时间超过一周，或者伴随有发热和腹痛等情况，请到医院就诊，查明原因。

　　6．出现腹痛是宫腔粘连的症状吗？如何避免？如果出现如何治疗？

　　任何宫腔操作以后，如果出现经期腹痛、月经减少等症状，要考虑宫腔粘连的可能性。预防宫腔粘连较好的措施当然是减少如人流、清宫之类的宫腔操作手术，另外较好选择比较正规的医院进行诊治，规范的操作有利于减少宫腔粘连的几率。如果出现宫腔粘连，轻微的情况下可以通过扩宫等方式来解决，但是较为严重的情况下就要通过宫腔镜手术方式来去除粘连，并在手术以后采取一定措施（如口服雌激素或者上环等）来预防再次发生粘连。

　　7．治疗后子宫内膜息肉是否还会复发？手术治疗是否可以降低复发率？

　　子宫内膜息肉复发与否与导致其发生的原因有关，手术治疗重要的意义在于明确诊断息肉的性质，以及解除与此相关的临床症状，因此与降低复发率无关。现在对于子宫内膜息肉来说主要的治疗手段还是手术治疗。