治疗不孕步：检查是关键

　　生儿育女是每个新婚夫妇的共同心愿，然而不孕不育却阻挡了很多夫妻的生育道路，给他们美满的婚姻带来困扰。于是治疗不孕不育早生贵子迫在眉睫。而治病的关键是明确病因，只有明确诊断才能对症下药。所以，在不孕不育的治疗过程中，不孕不育检查这一环节至关重要。 [发表观点]

　　背景的研究资料表明，不孕症发生率平均约占已婚夫妇的5%。我国不孕症发生率，城市为10%，农村为15%。据不统计，目前全世界不孕患者人数约为8000万至1.1亿人，且发病率仍呈明显上升趋势。

　　准婆婆要求怀伢再结婚 女青年提前查不孕症

　　女青年提前查不孕症还没结婚，一名20多岁的女青年就到医院妇科查不孕症，原因是与男友同居1年多没怀孕，未来的婆婆担心她怀不上孩子，逼两人分手。

　　郑州长江中医院女性不孕杨洪美表示，专家过去看不孕症的基本上是婚后两三年或更长时间不能生孩子的夫妇。近来，一些年轻女子还没结婚也来检查是否患不孕症。

　　20多岁的陈小姐前几天在母亲陪伴下找到杨主任，说想查查是否患不孕症。杨主任问她结婚了没有，并解释，已婚妇女婚后两三年怀不上孩子才有必要做，不主张婚前做这些检查。

　　陈小姐不好意思地说，自己和男友“在一起”1年多了，一直没怀孕。未来的婆婆担心她“有问题”，下了“通牒”：“要是怀不上孩子，就不要拿结婚证了。”

　　准婆婆逼迫“验肚子”，两个年轻人不得不分手，但几个月后仍相互思念。陈小姐的母亲无奈之下只好带她到医院检查。

　　杨主任介绍，近几年，每年到其门诊看不孕症的比例从往年的10%猛增到50%。像陈小姐这样还没结婚就来查不孕症的女子越来越多。

　    杨主任指出，年轻女子不能怀孕有多种原因，除自身子宫发育差、月经周期无排卵等先天性因素外，性生活不注意卫生、人工流产等造成的盆腔炎、输卵管发炎堵塞，以及性生活失调、全身系统性疾病，都可能导致不孕症。

　　检查不孕 男方应先行一步

　　“请问大家有什么问题? ”一连问了三遍，下面鸦雀无声。医学专家叹息不已。

　　近日，某医院组织了两堂针对外来务工人员生殖健康的讲座，座无虚席。课后，男科医生抽出时间专门回答问题，遗憾的是一直无人敢问。 “只有一位等大家都走光了才返回来问我，课后没有一位在场的男士来咨询。 ” 男科医生感到疑惑不解。

　　笔者发现，类似情况在现实生活当中普遍存在。一旦发生不孕不育的情况，传统的观念都认为问题出在女方身上，而男性常常受传统观念影响逃避检查，到终于女方实在找不出原因了男方才不得不去检查。对此，专家呼吁，遇到不育不孕情况，男人们千万不要逃避咨询和检查。

　　门诊案例：两年不孕“祸根”在男方

　　从事销售工作的刘女士和丈夫夏先生于2012年春节喜结良缘，由于两人都是大龄青年，迫于双方父母的压力婚后不久 “造人”计划就提上日程。可是，两年过去了刘女士的肚子一点动静都没有，去做了几次检查结果都是正常的，不得已刘女士建议老公也去做一下检查。谁知刘女士还没说完就惹得夏先生勃然大怒，认为伤了他的自尊心，有好几次因为同样的问题闹得小夫妻俩不欢而散，甚至有了离婚的念头。后来，在老人的劝解下今年年初夏先生才勉强去做了检查，问题还真的出在他的身上。

　　男人好面子，导致女人受到许多不白之冤。门诊的情况也是这样。杨主任说，传统观念认为，女人生不出孩子，问题自然在女方，时下就诊的夫妻中，依然有不少妻子自告奋勇，主动要求先查自己。另一方面，极少有男性主动要求检查，他们通常认为性功能正常就没事，但这与精液质量并无关系。男人往往把原因先归咎给自己的妻子，甚至有的男性患者起初逃避检查。通常都是妇科看完，排除了所有不孕因素后才想起怀孕不是一个人的事。其实男性占据临床不孕症约占20%-40%，不孕症患者的丈夫，不可过于自信，不要因没有明显的疾病而有意无意逃避必要的检查。

　　杨主任说，从检查上看，男方更应该带头做不孕检查。男方只需做一项精液常规，而女方检查多而杂，排卵检测、输卵管造影、子宫内膜功能状态、排卵功能等，一套做下来不仅耗时长，花费也高。

　　不孕症应怎样科学检查

　　不孕症应怎样科学检查一个周日的上午，郑州长江中医院生殖助孕科夏恩兰主任的门诊病人特别多，诊室外面排起了长队。轮到周女士看病时，她拿出厚厚的一沓化验单，足足有上百份，颇有怨气地说：“几年来做了这么多检查，还是没怀孕，到底该怎么办呢?”

　　夏主任说，不孕症一般通过“精液分析→排卵监测→输卵管通畅试验”的检查顺序，查找不孕原因。因为男性取精简单、方便、无创，女性就麻烦多了，如超声排卵监测需要观察卵泡从小到大、成熟排出的过程，而这种检查，少则2~3次，多则8~10次。输卵管的检查则是介入性的、有创伤性的。一些不明原因的不孕、免疫因素导致的不孕，则要做针对性的检查。

　　据夏主任介绍，女性不孕检查主要包括排卵功能检查、输卵管检查、内分泌检查、性激素检查、免疫因素检查、卵巢检查、阴道检查、宫颈检查、子宫检查、盆腔检查、全身性因素检查、精神因素及心理因素检查、先天性因素检查等。

　　“男性不孕检查项目主要包括精液分析、精浆生化检查、内分泌检查、前列腺液检查、遗传学检查、微生物检查等等。”夏主任指出。

　　“按照的诊断标准和治疗流程，对不孕症的治疗应先确诊后治疗，即先明确引起不孕症的病因，再针对病因进行治疗，有25%的不育症，单靠病因即可确诊。依据病因可对不育分类，然后即可对每一位病人制定个性化的治疗方案，做到有据可依、有的放矢，实施有效、安全的助孕技术。”终于，夏主任强调说。